Τα κονδυλώματα του πρωκτού προκαλούνται από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV), έναν κοινό ιό με πολλούς διαφορετικούς τύπους. Ορισμένοι τύποι HPV είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν κονδυλώματα στην γεννητική και πρωκτική περιοχή. Αυτά τα κονδυλώματα μεταδίδονται μέσω της επαφής δέρματος με δέρμα, συνήθως κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής δραστηριότητας.
Συχνότητα
Ο HPV είναι εξαιρετικά κοινός. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC), σχεδόν όλοι θα κολλήσουν τουλάχιστον έναν τύπο HPV στη ζωή τους. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι δε θα αναπτύξουν εμφανή κονδυλώματα.
Συμπτώματα
Σε πολλές περιπτώσεις, τα κονδυλώματα του πρωκτού δεν προκαλούν κανένα αξιοσημείωτο σύμπτωμα. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:
Μικρά, σαρκώδη ή γκρι εξογκώματα μέσα ή γύρω από τον πρωκτό
Κνησμός, πόνος ή αιμορραγία στην περιοχή του πρωκτού
Αίσθημα πληρότητας στην περιοχή του πρωκτού
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση των κονδυλωμάτων του πρωκτού πραγματοποιείται με απλή εξέταση της περιοχής καθώς και τη διενέργεια πρωκτοσκόπησης. Η πρωκτοσκόπηση είναι απαραίτητη γιατί τα κονδυλώματα συχνά βρίσκονται εντός του πρωκτικού σωλήνα. Παράλληλα μπορεί να γίνει λήψη μικρού δείγματος ιστού (βιοψία) για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.
Υπάρχουν παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης κονδυλωμάτων;
Ενώ τα κονδυλώματα του πρωκτού προκαλούνται από τον HPV, δεν υπάρχει πάντα σαφής αιτία για μια έξαρση. Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν στην εμφάνιση ή την ανάπτυξη των υπαρχόντων κονδυλωμάτων:
Ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα: Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο λόγω ασθένειας, στρες, κακής διατροφής ή ορισμένων φαρμάκων, μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικό στην καταστολή του ιού HPV, οδηγώντας σε ανάπτυξη κονδυλωμάτων.
Ορμονικές αλλαγές: Οι διακυμάνσεις στα επίπεδα των ορμονών, όπως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της εμμήνου ρύσεως, μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν την ανάπτυξη κονδυλωμάτων του πρωκτού.
Τριβή ή ερεθισμός: Η επαναλαμβανόμενη τριβή ή ο ερεθισμός της περιοχής του πρωκτού, όπως από στενά ρούχα ή υπερβολική εφίδρωση, μπορεί να δημιουργήσει ένα περιβάλλον που ευνοεί περισσότερο την ανάπτυξη κονδυλωμάτων.
Άλλες λοιμώξεις: Η παρουσία άλλων λοιμώξεων στην περιοχή του πρωκτού μπορεί μερικές φορές να επιδεινώσει τον HPV, οδηγώντας σε έξαρση.
Άγνωστοι παράγοντες: Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία μιας έξαρσης παραμένει άγνωστη. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο HPV μπορεί να παραμείνει αδρανής στο σώμα για χρόνια πριν προκαλέσει την εμφάνιση κονδυλωμάτων.
Υπάρχει τρόπος πρόληψης;
Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη των κονδυλωμάτων του πρωκτού είναι ο εμβολιασμός κατά του HPV. Ο εμβολιασμός προτείνεται και για τα δύο φύλα από την ηλικία των 9 ετών καθώς και σε ενήλικες που ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου όπως πχ άτομα με HIV. Άλλες στρατηγικές πρόληψης περιλαμβάνουν:
Ασφαλές σεξ με τη χρήση προφυλακτικών με συνέπεια και σωστά
Περιορισμός του αριθμού των σεξουαλικών συντρόφων
Η ύπαρξη κονδυλωμάτων προδιαθέτει στην ανάπτυξη καρκίνου;
Υπάρχουν τύποι HPV που όντως αυξάνουν την πιθανότητα για σοβαρές βλάβες όπως υψηλόβαθμη δυσπλασία πρωκτού και τελικά καρκίνο πρωκτού. Η έγκαιρη αντιμετώπιση και ο τακτικός επανέλεγχος είναι απαραίτητος.
Ποιοι είναι οι τρόποι αντιμετώπισης;
Δεν υπάρχει θεραπεία για τον HPV, αλλά τα κονδυλώματα του πρωκτού μπορούν να αντιμετωπιστούν. Υπάρχουν αρκετές επιλογές, όπως:
Τοπικά φάρμακα: Κρέμες ή διαλύματα που εφαρμόζονται απευθείας στα κονδυλώματα, όπως ιμικιμόδη, ποδοφυλλοτοξίνη ή τριχλωροξικό οξύ (TCA)
Κρυοθεραπεία: Κατάψυξη των κονδυλωμάτων με υγρό άζωτο
Ηλεκτροκαυτηρίαση: Καύση των κονδυλωμάτων με ηλεκτρικό ρεύμα
Χρήζη λέιζερ: Εξάχνωση των βλαβών με χρήση λέιζερ CO2
Χειρουργική επέμβαση: Χειρουργική εκτομή των βλαβών
Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως το μέγεθος και τον αριθμό των κονδυλωμάτων, τη γενική υγεία του ασθενούς και τις προτιμήσεις του. Συχνά είναι απαραίτητος συνδυασμός επεμβατικών και μη επεμβατικών αντιμετωπίσεων.
Υπάρχει πιθανότητα να επανεμφανιστούν οι βλάβες;
Ακόμα και μετά από επιτυχή θεραπεία, τα κονδυλώματα του πρωκτού μπορούν να επανεμφανιστούν. Αυτό συμβαίνει επειδή ο ιός παραμένει στο σώμα και μπορεί να επανενεργοποιηθεί ανά πάσα στιγμή.
Συμπεράσματα:
- Τα κονδυλώματα πρωκτού οφείλονται στον ιό HPV
- Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν μολυνθεί με HPV αλλά λίγοι εμφανίζουν κονδυλώματα
- Μπορεί να μην προκαλούν συμπτώματα, ενώ όταν υπάρχουν τα συνηθισμένα είναι κνησμός, πόνος και απώλεια αίματος
- Η διάγνωση συνήθως περιλαμβάνει πρωκτοσκόπηση και βιοψία
- Η καλύτερη πρόληψη είναι ο εμβολιασμός στην παιδική ηλικία
- Υπάρχουν τύποι HPV που προδιαθέτουν στην εμφάνιση καρκίνου του πρωκτού
- Αναλόγως τον αριθμό αλλά και το μέγεθος, τα κονδυλώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτικά και επεμβατικά μέσα ή και συνδυασμό των δύο
- Ο ιός παραμένει εφόρου ζωής και επομένως μπορεί να συμβεί υποτροπή
Παραπομπές:
